오은영 박사는 ADHD 아동의 충동 조절 문제를 해결하기 위해 다양한 훈련 방법을 제안합니다. 충동 조절은 ADHD 아동에게 특히 중요한데, 이는 과잉행동과 주의력 부족, 그리고 즉각적인 욕구 충족을 원하는 경향 때문에 사회적 관계나 학습에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
오은영 박사가 제안하는 충동 조절 훈련 방법은 다음과 같습니다.
1. 대기 연습 (Waiting Training)
- 짧은 시간부터 시작: 아이가 무언가를 원할 때, 즉시 주는 대신 짧은 시간 동안 기다리게 하는 연습을 합니다. 처음에는 10초, 20초처럼 아주 짧은 시간부터 시작하여, 점차 시간을 늘려갑니다.
- 구체적인 설명 제공: 아이에게 기다려야 하는 이유를 간단하고 명확하게 설명해 줍니다. 예를 들어, “지금은 엄마가 요리를 하고 있으니, 10초만 기다리면 같이 놀 수 있어”라고 말합니다.
- 보상 체계: 기다림을 잘 해냈을 때 칭찬하거나 작은 보상을 줍니다. 이로써 기다림이 긍정적인 경험으로 기억될 수 있도록 합니다.
2. 멈추고 생각하기 (Stop and Think)
- 중단하기 훈련: 아이가 어떤 행동을 하기 전에 잠시 멈추고 그 행동이 적절한지 생각해보는 훈련입니다. 예를 들어, 손을 들고 질문하기 전에 잠시 멈추고 “이것이 지금 해야 할 행동인지” 생각하게 합니다.
- 구체적인 질문: 아이에게 “지금 이 행동이 맞는지?”, “이 행동이 다른 사람에게 어떤 영향을 미칠지?”를 스스로 물어보도록 유도합니다.
- 반복 연습: 처음에는 부모가 상황을 제시하고 아이가 어떻게 행동할지 물어보면서 연습합니다. 이를 여러 번 반복하면서 아이가 스스로 멈추고 생각하는 습관을 들이도록 합니다.
3. 대체 행동 가르치기 (Teaching Alternative Behaviors)
- 적절한 행동 제시: 아이가 충동적인 행동을 하려고 할 때 그 행동을 대체할 수 있는 적절한 행동을 가르칩니다. 예를 들어, 누군가 말을 할 때 끼어들지 않고 손을 들고 기다리는 것을 연습시킵니다.
- 상황극 사용: 가정 내에서 상황극을 통해 다양한 시나리오를 연습해 볼 수 있습니다. “친구가 장난감을 갖고 놀고 있을 때, 네가 하고 싶은 행동은 뭐니?” 같은 질문을 통해 아이에게 선택의 기회를 주고 올바른 행동을 연습하게 합니다.
- 모델링: 부모나 교사가 적절한 행동을 시범 보여주는 것도 효과적입니다. 아이는 부모나 교사의 행동을 보고 따라 하려는 경향이 있기 때문에, 좋은 롤모델이 되는 것이 중요합니다.
4. 규칙 만들기 (Setting Clear Rules)
- 명확한 규칙: 집안과 학교에서 지켜야 할 규칙을 명확히 설정하고, 아이가 이를 이해하고 따를 수 있도록 돕습니다. 규칙은 구체적이고 간단해야 하며, “식사 시간에는 TV를 보지 않는다”와 같은 형태로 표현합니다.
- 규칙을 지킬 때와 어길 때의 결과: 규칙을 잘 지켰을 때와 어겼을 때의 결과를 명확히 알려줍니다. 규칙을 잘 지켰을 때는 칭찬하거나 작은 보상을 주고, 어겼을 때는 일관된 결과를 적용합니다.
5. 점진적 노출 (Gradual Exposure)
- 단계적 노출: 충동을 자극할 수 있는 상황에 아이를 점진적으로 노출시켜, 충동을 관리하는 연습을 합니다. 예를 들어, 장난감 가게에 가서 아이가 충동적으로 장난감을 사지 않도록 연습할 수 있습니다. 처음에는 짧은 시간 동안만 가게에 있다가, 점차 시간을 늘려가면서 충동을 억제하는 능력을 키워줍니다.
- 아이의 반응 관찰: 아이가 잘 대처할 수 있는지 관찰하고, 어려움을 겪을 경우 도와줍니다. 상황이 너무 어렵다면, 단계적으로 접근하여 작은 성공을 경험하게 합니다.
6. 감정 조절 훈련 (Emotional Regulation Training)
- 감정 인식: 아이가 자신의 감정을 인식하고 표현하는 법을 배울 수 있도록 도와줍니다. 예를 들어, 화가 날 때 “내가 지금 화가 나고 있어”라고 말하게 하거나, 감정을 색깔로 표현해보는 것도 방법입니다.
- 호흡법과 긴장 완화 기법: 화가 나거나 흥분할 때, 심호흡이나 복식호흡을 통해 마음을 진정시키는 방법을 가르칩니다. “화가 날 때는 10초 동안 숨을 깊이 들이마시고 내쉬어 봐”라고 지도할 수 있습니다.
7. 일관된 피드백 제공
- 즉각적이고 구체적인 피드백: 아이가 충동적인 행동을 했을 때나 충동을 잘 조절했을 때, 즉각적으로 피드백을 제공하는 것이 중요합니다. 예를 들어, “네가 조금만 더 기다렸으면 좋았을 텐데, 그건 조금 아쉬웠어” 또는 “네가 이번에 잘 기다려줘서 너무 고마워”라고 말합니다.
- 긍정적인 강화: 아이가 바람직한 행동을 했을 때, 이를 즉시 칭찬하고 긍정적인 강화를 해주는 것이 중요합니다. 긍정적인 강화는 아이가 같은 행동을 반복하도록 동기부여합니다.
오은영 박사의 충동 조절 훈련은 일관된 규칙과 긍정적인 강화를 통해 아이가 자신의 행동을 통제하고, 사회적으로 적절한 행동을 학습하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 이러한 훈련은 시간이 걸리며, 부모의 인내와 지속적인 노력이 필요합니다. 아이가 작은 성취를 이루어 나가면서 점차적으로 충동 조절 능력을 키울 수 있을 것입니다.